Laboratorios clínicos radican querella contra First Medical por millonario atraso en pagos
Advierten sobre posible impacto en pacientes del Plan Vital y seguros privados
La Asociación de Laboratorios Clínicos de Puerto Rico (ALCPR) presentó una querella contra First Medical Health Plan por acumulación de hasta cinco meses de reclamaciones impagas, situación que según la entidad amenaza la continuidad de servicios esenciales para miles de pacientes en Puerto Rico.
“Ya tenemos laboratorios que están considerando dejar de aceptar beneficiarios de esa aseguradora”, advirtió Felipe Cintrón, presidente de la ALCPR.
“Solicitamos la intervención de la ASES y de la Oficina del Comisionado de Seguros para evitar que tengan problemas de acceso a servicios de laboratorio”, añadió el titular de la organización en declaraciones escritas.
Según detalló la asociación, las reclamaciones pendientes afectan tanto a beneficiarios del Plan Vital —el programa Medicaid del Gobierno de Puerto Rico— como al segmento comercial regulado por la Ley 104 de 2002. En ambos casos, las aseguradoras están legalmente obligadas a cumplir con términos de pago que First Medical habría incumplido sistemáticamente.
La querella, radicada directamente ante la aseguradora con evidencia de las reclamaciones, se complementó con notificaciones formales dirigidas a la directora ejecutiva interina de la Administración de Seguros de Salud (ASES), Lymari Colón Rodríguez, y al comisionado de Seguros, Alexander Adams, con el fin de impulsar acciones regulatorias y sanciones.
Los impagos afectan virtualmente a todos los miembros de la asociación, con facturas que en algunos casos ascienden a decenas de miles de dólares por laboratorio. Esto ha llevado a la junta directiva de la ALCPR a convocar una reunión de emergencia en la que se autorizó tomar acciones legales y administrativas.
Además de la querella contra First Medical, Cintrón denunció que otra aseguradora del segmento de Medicare Advantage está ofreciendo contratos a laboratorios clínicos con recortes de entre 15% y 20% sobre las tarifas vigentes de Medicare.
“Esto crea una presión indebida sobre proveedores que somos parte esencial de la infraestructura del sistema de salud”, afirmó.
La situación con First Medical no es aislada. El año pasado, la aseguradora ya había sido objeto de cartas de intención de multa por parte de ASES por problemas similares en el cumplimiento con pagos a proveedores.
Fundada en 1969, la ALCPR representa a cientos de laboratorios clínicos en todo Puerto Rico y aboga por políticas públicas que garanticen el acceso a servicios diagnósticos de calidad para todos los ciudadanos.
